מתי קנדה שינתה את אריזות הסיגריות של קנדה?

השימוש בטבק ממשיך להיות הגורם המוביל למחלות ומוות שניתן למנוע בקנדה. בשנת 2017, יותר מ- 47,000 מקרי מוות היו מיוחסים לשימוש בטבק בקנדה, עם הערכה של 6.1 מיליארד דולר בעלויות שירותי בריאות ישירים ו -12.3 מיליארד דולר בעלות הכוללת הכוללת .1 בנובמבר 2019, תקנות אריזה רגילות למוצרי טבק נכנסו לתוקף כחלק מאסטרטגיית הטבק של קנדה, שמטרתה להשיג יעד של פחות מ -5% להשתמש ב- 20%.

אריזה רגילה אומצה על ידי מספר הולך וגדל של מדינות ברחבי העולם. נכון ליולי 2020, מישורקנדהאריזות סיגריותיושם במלואו הן ברמת היצרן והן ברמה הקמעונאית ב -14 מדינות: אוסטרליה (2012); צרפת ובריטניה (2017); ניו זילנד, נורבגיה ואירלנד (2018); אורוגוואי ותאילנד (2019); סעודיה, טורקיה, ישראל וסלובניה (ינואר 2020); קנדה (פברואר 2020); וסינגפור (יולי 2020). בינואר 2022, בלגיה, הונגריה והולנד יושמו במלואם אריזה רגילה.

דוח זה מסכם עדויות מפרויקט הערכת המדיניות הבינלאומי לבקרת טבק (ITC) על יעילות האריזה הרגילה בקנדה. מאז 2002, פרויקט ה- ITC ערך סקרי קבוצות אורכיות ב 29 מדינות כדי להעריך את ההשפעה של מדיניות בקרת טבק מרכזית של אמנת המסגרת העולמית של ארגון הבריאות על בקרת טבק (WHO FCTC). דוח זה מציג ממצאים על ההשפעה של אריזה רגילה בקנדה על בסיס נתונים שנאספו ממעשנים בוגרים לפני (2018) ואחרי (2020) הצגת המישורקנדהאריזות סיגריותו נתונים מקנדה מוצגים גם בהקשר עם נתונים של עד 25 מדינות אחרות של פרויקט ITC - כולל אוסטרליה, אנגליה, צרפת וניו זילנד, שם יושמה גם אריזה רגילה.

אריזה רגילה מופחתת באופן משמעותי ערעור על אריזה - 45% מהמעשנים לא אהבו את המראה של חבילת הסיגריות שלהם אחרי רגילקנדה אריזות סיגריותהוצג בהשוואה ל 29% לפני שהחוק לא יכהן בדו"ח זה הוכן על ידי פרויקט ה- ITC באוניברסיטת ווטרלו: ג'נט צ'ונג-הול, פיט דריזן, יוניס אונייבאה אינדום, גאנג מנג, לוריין קרייג וג'פרי פונג. אנו מכירים בהערות של סינתיה קלרד, רופאים לקנדה נטולת עשן; רוב קנינגהם, אגודת הסרטן הקנדית; ופרנסיס תומפסון, Healthbridge על טיוטות של דו"ח זה. עיצוב ופריסה גרפית סופקו על ידי סוניה ליון מ- Sentrik Graphic Solutions Inc. בזכות בריג'יט מלוצ'ה על מתן שירותי תרגום צרפתי; וטונדיה מרטין, פרויקט ITC לבדיקת ועריכה של תרגום צרפתי. המימון לדוח זה סופק על ידי סידור השימוש והתמכרויות של Health Canada (SUAP) #2021-HQ-000058. הדעות המובעות כאן אינן מייצגות בהכרח את השקפותיו של קנדה הבריאותית.

סקר ה- ITC של ארבע המדינה לעישון וארזות במדינות נתמך על ידי מענקים מהמכון הלאומי לסרטן בארה"ב (P01 CA200512), מכוני המחקר הקנדיים לחקר הבריאות (FDN-1484777), והמועצה הלאומית לבריאות ורפואה של אוסטרליה (APP 1106451).

הסמכות הרגולטורית לאריזות מישור טבק (המכונה גם אריזה סטנדרטית) ניתנת במסגרת חוק מוצרי הטבק והמוצרי Vaping (TVPA) 4, אשר אימצו תיקונים ב- 23 במאי 2018 כמסגרת חוקית להפחתת הנטל המשמעותי של מוות ומחלות הקשורים לטבק בקנדה. מִישׁוֹרקנדהאריזות סיגריותנועד לצמצם את הערעור של מוצרי הטבק והוצג תחת תקנות מוצרי הטבק לשנת 2019 (מראה רגיל וסטנדרטי) 5 כאחת מחבילת מדיניות מקיפה כדי לעזור להגיע למטרה של פחות מ- 5% שימוש בטבק עד 2035 תחת אסטרטגיית הטבק של קנדה.

התקנות חלות על אריזה לכל מוצרי הטבק, כולל סיגריות מיוצרות, מגלגלת מוצרים משלך (טבק רופף, צינורות וניירות גלגול המיועדים לשימוש עם טבק), סיגרים וסיגרים קטנים, טבק צינור, מוצרים ללא עישון, ומוצרי טבק.

4 אריזות רגילות לסיגריות, סיגרים קטנים, מוצרי טבק המיועדים לשימוש במכשירים, וכל שאר מוצרי הטבק נכנסו לתוקף ברמת היצרן/היבואן ב- 9 בנובמבר 2019, עם תקופת מעבר של 90 יום עבור קמעונאים טבק/יצרן ב -18 בפברואר, 2020. קמעונאי טבק לעמוד עד 8 במאי 2021.5, 8

קנדה אריזות סיגריותהתקנות נקראו המקיפות ביותר בעולם, וקבעו מספר תקדימים גלובליים (ראה תיבה 1). על כל חבילות המוצר של טבק להיות בעלות צבע חום טפטוף סטנדרטי, ללא תכונות מובחנות ואטרקטיביות, ותצוגת טקסט מותר במיקום רגיל, גופן, צבע וגודל. מקלות סיגראט אינם יכולים לחרוג ממדיות מוגדרים לרוחב ואורך; יש מיתוג כלשהו; וקצה הישבן של המסנן חייב להיות שטוח ואינך יכול לערוך הפסקה.קנדה אריזות סיגריותיהיה סטנדרטי לתבנית שקופיות ופגז ברמת היצרן/היבואן החל מה- 9 בנובמבר 2021 (קמעונאים יש עד 7 בפברואר 2022 כדי לעמוד), ובכך לאסור חבילות עם פתיחה עליונה. איור 1 מתאר את אריזת השקופיות והקליפה עם רגילקנדה אריזות סיגריות כאשר מתגלה הודעת מידע בריאות בחלק האחורי של אריזת הפנים בעת פתיחת החבילה. קנדה היא המדינה הראשונה בעולם שדרשה אריזות שקופיות ופגז והייתה הראשונה שדרשה העברת מסרים לבריאות פנים.

קנדהאריזות סיגריותהתקנות הן החזקות ביותר בעולם והראשון ל:

• איסור על השימוש בתארי צבע בכל שמות המותג והווריאנט

• דרוש פורמט אריזת שקופיות וקליפות לסיגריות

• לדרוש צבע חום טפטוף בחלק הפנימי של האריזה

• איסור סיגריות יותר מ 85 מ"מ

• איסור על סיגריות רזות בקוטר פחות מ- 7.65 מ"מ

תקדימים גלובליים שנקבעו על ידי תקנות האריזה הרגילה של קנדה

קנדה לא יישמה אזהרות בריאות חדשות גדולות וגדולות יותר (PHWS) על חבילות סיגריות לצד תקנות אריזה רגילות, כנדרש על ידי מדינות אחרות כולל אוסטרליה, בריטניה, צרפת וניו זילנד. אוּלָם,חבילת הסיגריות של קנדהאזהרות (75% מהחזית והאחורי) יהיו הגדולות בעולם מבחינת שטח הפנים הכולל כאשר מגלשת החובה ופורמט הקליפה נכנסת לתוקף בנובמבר 2021. בריאות קנדה מסיימת תוכניות ליישום מספר קבוצות של אזהרות בריאותיות חדשות למוצרי טבק, אשר יידרשו לסובב את ארבעו של ארבעו של ארבע. ספק את הנתונים לדוח זה.

דו"ח מציג נתונים מסקר העישון והעישון של קנדה של ITC לפני ואחרי אריזות רגילות יושמו במלואם ברמה הקמעונאית ב -7 בפברואר 2020. סקר העישון והעישון של קנדה ITC, חלק מהסקר הגדול יותר של ITC ארבעה עישון ומדינות, שנערך גם בסקר של סקר מעשנים במקביל לבין סקר מעשנים במקביל למבנים, ובמדינה נערכה סקר מעשנים במבנים ובאוסטרליה, ובמדינות נערכו ברשת, מדינה. הסקר המקוון של 45 דקות כלל שאלות שהיו רלוונטיות להערכת אריזות רגילות, אשר שימשו את פרויקט ה- ITC כדי להעריך אריזות רגילות באוסטרליה, אנגליה, ניו זילנד וצרפת. סקר העישון והעישון של קנדה של ITC נערך בין מדגם מייצג ארצי של 4600 מעשנים בוגרים סקרים שהושלמו בשנת 2018 (לפני אריזות רגילות), 2020 (אחרי אריזה רגילה), או בשתי השנים. נתונים לונג -ליטיום מקנדה משווים בין נתונים משני מדינות ITC (אוסטרליה וארצות הברית), כאשר הסקרים הדומים שלהם נערכו באותה תקופה, ובדרישות הווינאיות שלהם, ואותן משוררות על פניו עבור שינויים ב- PHWs (ראו טבלה 1). אני מאפייני המשיבים בסקר בקנדה, אוסטרליה וארצות הברית מסוכמים בטבלה 2. הדו"ח מציג גם השוואה בין שטח של נתונים על מדדי תוצאות ההשפעה על מדיניות במדיניות בקנדה ועד 25 מדינות ITC אחרות. III.

פרטים מלאים על שיטות הדגימה והסקר בכל מדינה מוצגים בסקר ה- ITC ארבע המדינה לעישון ומאייד

דוחות טכניים, זמינים בכתובת:https://itcproject.org/methods/

פרויקט ITC פרסם בעבר דוחות על ההשפעה של אריזה רגילה בניו זילנד 18 ובאנגליה 19. מאמרים מדעיים של ITC עתידיים יציגו ניתוחים נרחבים יותר של ההשפעה של אריזות רגילות בקנדה ובמדינות אחרות, כמו גם השוואה בין השפעה על מדיניות על פני המערכת המלאה של מדינות ה- ITC שהטמיעו את Plain.קנדהאריזות סיגריות.הבדלים קלים בין התוצאות שדווחו עבור קנדה בעיתונים מדעיים הקרובים והתוצאות שדווחו במסמך זה נובעות מהבדלים בשיטות ההתאמה הסטטיסטית, אך אינן משנות את דפוס הממצאים הכולל.

תוצאות 2020 לקנדה המוצגות בנתוני הארץ עשויות להשתנות מעט משנת 2020 תוצאות בנתונים האורך המוצגים בדוח זה בגלל הבדלים בשיטות ההתאמה הסטטיסטיות לכל סוג ניתוח.

בזמן הערכת האריזה שלאחר הדין בקנדה, רוב החבילות הרגילות בקמעונאות היו בפורמט עליון, עם פורמט שקופיות ופגזים זמינים למספר מוגבל של מותגים בלבד אחת ממטרות המפתח של אריזה רגילה היא להפחית את האטרקטיביות והפנייה של מוצרי טבק.

מחקרים שנערכו במדינות שונות הראו בעקביות כי חבילות סיגריות רגילות פחות מושכות מעשנים מאשר חבילות ממותגות .12-16

סקר ה- ITC הראה כי חלה עלייה משמעותית באחוז המעשנים הקנדיים שמצאו את חבילת הסיגריות שלהם "בכלל לא מושכת" לאחר יישום של יישום קנדהאריזות סיגריות.ירידה משמעותית זו בערעור הייתה בניגוד לשתי מדינות ההשוואה האחרות - אוסטרליה וארה"ב - שם לא היה שינוי באחוז המעשנים שמצאו את חבילת הסיגריות שלהם "בכלל לא מושכת".

הייתה עלייה משמעותית באחוז המעשנים שאמרו שהם לא אוהבים את המראה של חבילת הסיגריות שלהם לאחר יישום אריזות רגילות בקנדה (מ 29% בשנת 2018 ל 45% בשנת 2020). ערעור החבילה היה הנמוך ביותר באוסטרליה (שם יושמו אריזה רגילה בשילוב עם PHWs גדולים יותר בשנת 2012), כאשר יותר משני שלישים מהמעשנים דיווחו כי הם לא אוהבים את המראה של החבילה שלהם בשנת 2018 (71%) ו- 2020 (69%). לעומת זאת, אחוז המעשנים שאמרו שהם לא אוהבים את המראה של החבילה שלהם נותר נמוך בארה"ב (9% בשנת 2018 ו -12% בשנת 2020), שם אזהרות הן לא יושמו אריזה רגילה (ראה איור 3).

תוצאות אלה עולות בקנה אחד עם ממצאים קודמים של פרויקט ITC המראים עלייה בחלקם של המעשנים שלא אהבו את המראה של החפיסה שלהם לאחר שהאריזה הרגילה יושמה באוסטרליה (מ- 44% בשנת 2012 ל- 82% בשנת 2013) 17, ניו זילנד (מ- 50% בשנת 2016-17 ל 75% בשנת 2018) 18, ואנגליה (מ -16 בשנת 2016 ל 53% בשנת 2018).

הממצאים הנוכחיים מוסיפים גם עדויות ממחקרים שפורסמו המראים ירידה משמעותית בערעור החבילה לאחר יישום אריזה רגילה עם PHWs גדולים יותר באוסטרליה 20, 21 וההשפעה החיובית שלקנדהאריזות סיגריותעל הפחתת ערעור חבילה מעל ומעל הגדלת גודל ה- PHWs באנגליה .22

מחקר נוסף שנערך לאחרונה בערכת ההשפעה של אריזות רגילות בבריטניה ובנורבגיה באמצעות מדדי סקר ITC מבוססים מספק הוכחות נוספות לכך שהיישום של אריזות רגילות יחד עם PHWs גדולים גדולים יותר משפר את בולטות האזהרה והיעילות מעבר למה שניתן להשיג על ידי יישום אריזה רגילה ללא שינויים באזהרות בריאותיות. לפני יישום אריזות רגילות, לשתי המדינות היו אותן אזהרות בריאותיות על חבילות סיגריות (43% אזהרת טקסט בחזית, 53% PHW על הגב).

לאחר יישום אריזות רגילות יחד עם PHWs גדולים יותר (65% מהחזית והאחורה) בבריטניה, חלה עלייה משמעותית בהבחנה, הקריאה והחשיבה של המעשנים, וחשיבה על האזהרות, וחשיבה על הסיכונים הבריאותיים של עישון, התנהגויות נמנעות, לייגע סיגריות, והיותו סביר יותר להתפטר בגלל האזהרות.

לעומת זאת, חלה ירידה משמעותית בהבחנה, בקריאה ובמבט מקרוב על האזהרות, לחשוב על סיכוני בריאות של עישון, והיה סביר יותר להיגמל בגלל האזהרות בקרב מעשנים בנורבגיה, שם יושמו אריזות רגילות ללא כל שינויים באזהרות בריאות .23 דפוס התוצאות השונה שנראה בממלכה המאוחדת בהשוואה לנורווגיה שמדגים כיקנדה אריזות סיגריותמשפר את היעילות של אזהרות ציוריות גדולות, אך אינו יכול להגדיל את ההשפעה של טקסט ישן/אזהרות ציוריות